Formularz zgłoszeniowy – XXV Międzynarodowy Kurs Interpretacji Muzycznej im. Barbary Halskiej

Imię i nazwisko uczestnika *

Imię

Nazwisko

Turnus *

18.07-27.07
28.07-06.08
18.07-06.08
Inny termin

Specjalność *

Imię i nazwisko wykładowcy kursu *

Dodatkowa specjalność (opcjonalnie)

Imię i nazwisko wykładowcy kursu (opcjonalnie)

Udział w zajęciach orkiestry *

Tak
Nie

Adres *

Nr telefonu *

Nr telefonu rodzica *

Adres email *

Email

Potwierdź email

Adres email rodzica *

Wiek uczestnika *

Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego *

Zakwaterowanie uczestnika *

Tak
Nie

Wyżywienie uczestnika *

Tak
Nie

Zakwaterowanie rodzica / opiekuna prawnego *

Tak
Nie

Wyżywienie rodzica / opiekuna prawnego *

Tak
Nie

Nazwa szkoły / uczelni (lub wpisać "absolwent" / "nauczyciel") *

Wybór repertuaru do pracy na kursie *

W przypadku kursu on-line wyrażam chęć udziału *

Tak
Nie

Uwagi

Oświadczam, że akceptuję regulamin pobytu na XXV Międzynarodowym Kursie Interpretacji Muzycznej im. Barbary Halskiej, zamieszczony na stronie internetowej kursu www.musicakurs.org. *

Tak

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych / danych mojego dziecka zawartych w formularzu dla potrzeb realizacji XXV Międzynarodowego Kursu Interpretacji Muzycznej im. Barbary Halskiej zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2015 r., poz. 2135 z późn. zm.) przez Państwową Szkołę Muzyczną I i II stopnia im. Fryderyka Chopina w Nowym Sączu. *

Tak

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku / wizerunku mojego dziecka przez Państwową Szkołę Muzyczną I i II stopnia im. Fryderyka Chopina w Nowym Sączu do upubliczniania zdjęć i materiałów filmowych (Internet, prasa, telewizja) przedstawiających mnie / moje dziecko jako wykonawcę/słuchacza w trakcie koncertów, zajęć i innych wydarzeń odbywających się w ramach XXV Międzynarodowego Kursu Interpretacji Muzycznej im. Barbary Halskiej w sposób nienaruszający prywatności i godności. Oświadczam, że niniejszą zgodę udzielam bezterminowo i nieodpłatnie. *

Tak
Nie

Oświadczam, iż zapoznałem się z klauzulą informacyjną zamieszczoną na stronie internetowej kursu www.musicakurs.org, dostępną w zakładce "Regulamin" *

Tak